A vidéki kistelepüléseken élő lakosság számára nagy gondot okoz a gyógyszerek kiváltása, mert az elmúlt években folyamatosan csökkent a kézi, a fiók- és a közforgalmú gyógyszertárak száma. Hálózatban Működő Gyógyszertárak Szövetsége (HGYSZ) az egészségügyért felelős államtitkárság kérésére javaslatot dolgozott ki az itt élő emberek gyógyszerellátásának erősítésére.
A jelenlegi helyzet
A KSH és az OGYÉI 2021 májusi adatai alapján a hazánkban található 3155 település közül 1556 olyan helység van, amelyen nem működik közforgalmú, fiók- vagy kézigyógyszertár. Ez azt jelenti, hogy az itt élő 662 ezer lakos nem jut közvetlenül a saját lakóhelyén gyógyszerhez. A kistelepüléseken jellemzően nagy számban élnek idősebb emberek, akiknek nehezére esik elmenni egy másik, nagyobb településre, hogy beszerezzék a terápiájukhoz szükséges gyógyszereket.
Az idős, krónikus betegek által szedett készítmények túlnyomó többsége támogatott vényköteles gyógyszer, melyeket a hatályos jogszabályok alapján csak gyógyszertárból lehet beszerezni, a kistelepülési boltokban ezek nem hozzáférhetőek. Emiatt a Magyar Falu Program keretein belül indított kisüzleteket támogató program nem tudja érdemben megoldani a kistelepülések gyógyszerellátásának problémáját.
Az elmúlt években a kézigyógyszertárak száma folyamatosan csökkent, jelenleg csak 163 településen biztosítják az alapszintű gyógyszerellátást. A kézigyógyszertárakban kiszolgáltatott gyógyszerek köre nagyon szűk, a háziorvosok csak a saját betegük részére, és csak az általuk felírt gyógyszereket adhatják ki. A kézigyógyszertárak alacsony és csökkenő száma, az üres háziorvosi körzetek magas aránya és a háziorvosi körzetek átalakítása praxisközösségekbe mind abba az irányba mutatnak, hogy hosszú távon nem lehet a kistelepülések gyógyszerellátását a kézigyógyszertárakra alapozni.
A HGYSZ javaslatai a fiókgyógyszertárak megsegítésére
A HGYSZ által elkészített javaslatcsomag alapvetően három területre fókuszál: az ellátható fiókgyógyszertárak számának emelése, a szükséges szakszemélyzetre vonatkozó szabályozás módosítása, valamint a fiókgyógyszertárak létesítésének és működtetésének támogatása. Javaslatainkat egyaránt lehet alkalmazni az épületben működtetett és a mozgó fiókgyógyszertárak esetében is.
Ellátható fiókgyógyszertárak számának emelése
A Gyftv. alapján egy közforgalmú gyógyszertár háromnál több fiókgyógyszertárat nem láthat el, és ezek közül csak egyet lehet mozgó fiókgyógyszertárként működtetni. A fiókgyógyszertárak létesítésének elősegítése érdekében azt javasoljuk, hogy a törvény módosításával egy közforgalmú gyógyszertár legalább öt fiókgyógyszertárat láthasson el. Ezek közül pedig akár mindet lehessen mozgó fiókgyógyszertárként működtetni, ne csak egyet.
Ezzel a módosítással el lehetne érni, hogy olyan gyógyszertárak is létesítsenek további fiókgyógyszertárakat, amelyek már elérték a törvényben jelenleg meghatározott limitet.
Fiókgyógyszertárak személyi feltételeinek módosítása
Mindannyian tudjuk, hogy a 41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet szerint a gyógyszertár működtetője a fiókgyógyszertárban nyitvatartási időben gyógyszerészi jelenlétet biztosítani köteles. Azonban a gyógyszerellátásban tapasztalható munkaerőhiány miatt a fiókgyógyszertárakban már most is nehezen biztosítható a gyógyszerészi jelenlét. A munkaerőhiány így akkor is gátolhatja a fiókgyógyszertárak számának növekedését, ha az állami támogatással igyekszünk segíti a létesítést és a működtetést.
A magisztrális gyógyszerkészítést folytató fiókgyógyszertárak esetében a gyógyszerészi jelenlét a gyógyszerkészítéshez mindenképpen indokolt, azonban a többi fiókgyógyszertár esetében más megoldás is elképzelhető. A fiókgyógyszertárak működtetése megoldható lenne a gyógyszertári szakasszisztensek és a telemedicina együttes alkalmazásával.
A fiókgyógyszertárakban fokozottan ellenőrzött szereket nem lehet expediálni, így gyógyszerészi jelenlétre csak az expediálás közben felmerülő, gyógyszerészi szakértelmet igénylő kérdések miatt van szükség. Az infokommunikációs eszközök fejlődésével ma már megoldható, hogy a tanácsadáshoz és gondozáshoz ne kelljen személyesen jelen lennie a gyógyszerésznek.
A gyógyszerészi munkaerőhiány által jelentett akadály elhárítása érdekében Szövetségünk az javasolta, hogy a fiókgyógyszertárakban a gyógyszerészi szakértelem legyen biztosítható a telemedicina keretein belül is, azaz ne legyen kötelező minden fiókgyógyszertárban a gyógyszerészi jelenlét. Ennek a lehetőségnek a megteremtéséhez a gyógyszerészi telemedicina technikai, szakmai és jogszabályi feltételeit még részletesen ki kell dolgozni és meg kell teremteni.
Fiókgyógyszertárak létesítésének és működtetésének támogatása
Szövetségünk az javasolja, hogy a kistelepülési gyógyszerellátás erősítése érdekében a Magyar Falu Program keretein belül – a kistelepülési boltok támogatásához hasonlóan -, induljon egy támogatási program a fiókgyógyszertárak létesítésére és működtetésére. A program részeként állami támogatást kaphat az a közforgalmú gyógyszertárat működtető gazdasági társaság, amely a megfelelő feltételek esetén fiókgyógyszertárat létesít és működtet.
Forrás: hgysz.hu
