Az ízületi kopás, avagy artrózis a porcot érinti, fokozatosan alakul ki, fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozva. Több oka lehet, elsőként még a mesterséges intelligencia is az öregedést nevezi meg – írja a Diabetes Magazin.
Szerző: Dr. Mező Róbert ortopéd- és rehabilitációs szakorvos
Üvegporc
Minden csöves csont végén van egy-egy ízület, amelyet úgynevezett üvegporc borít be: fehér, csúszós, érdekes szövet, ritka benne a sejt. (Mindenki ismeri a csirkecsont végén lévő kis fehér buckát, amit el lehet ropogtatni, a kutyák imádják.) Az üvegporc nagy része sejtközötti rostokból áll, amit úgy kell elképzelni, mint egy szivacsot. Sok-sok kollagénrost van benne, a kollagénrostban vízszövet van, ezek között a rostok között elszórtan helyezkednek el azok a sejtek, amelyek ezeket a kollagénrostokat kiválasztják. Az üvegporcban nincs artéria, nincs saját vérellátása. Minden más szövetbe a vér szállítja a táplálékot, az ízületi porc azonban az ízületi nedvből táplálkozik.
Minden ízület egy ízületi tokba van bezárva, ennek belsejében úgynevezett ízületi belhártya található, ez választja ki azokat az anyagokat, amelyek táplálni tudják az ízületi felszínt. Ez a sok-sok rost úgy néz ki, mint a szivacsszerű vatelin (a pufikabátok bélése). Ha kiömlik az asztalra a tej, végighúzom rajta a szivacsot, az fölszívja a tejet. De ha erővel megnyomom a szivacsot, kipréselek belőle minden nedvességet. Ugyanígy működik az ízületi porc. Tehát az ízületi porcot azzal tudom karbantartani és megfelelő módon táplálni, ha folyamatosan mozgok.
Kerékpározás, vízben való mozgás
Ha tehermentesen húzom végig a szivacsot az asztal lapján, fölszívja a tejet. Az ízületi porc is úgy tud táplálkozni, ha tehermentesen mozgatjuk.
Erre két nagyon jó módszert tudok javasolni. Az egyik a kerékpározás. De nem a megterhelő hegymenet, sokkal inkább a fék nélküli sok tekerés. Akinek térdkopása van, magasra kell emelnie a szobakerékpár nyergét, mert a térdízület akkor „táplálódik” legjobban, amikor 20 foknyit hajlik a térd.
A másik hasznos módszer a vízben történő mozgás. Megtanultuk az iskolában, hogy minden vízbe mártott test a súlyából annyit veszít, amennyi az általa kiszorított víz súlya. Tehát a víz alatti mozgás valóban tehermentes mozgás. De van még egy fontos szerepe.
Ha kopott az ízület, a kopás termékei, a sok apró porcdarabka az ízületi belhártyába kerül. Az ízületi belhártya pedig körbenövi ezeket, kis zsákocskák keletkeznek, bennük a kopástermékkel. Ennek a zsáknak azonban nyitva van a szája, és azok az enzimek, amelyek a leszakadt részeket bontanák szét, behatolnak az ízület belsejébe, felpuhítják annak felszínét és elindul az ördögi kör: ha felpuhul az ízületi felszín, egyre több részecske szakad le, egyre több kerül a belhártyába, és ha ez fokozódik, felgyorsul az ízületi kopás.
A nyomás azonban konvertálható. Amikor az ízületi belhártya kiválasztja a lebontó anyagot, ezt kémiai nyomással juttatja be az ízület belsejébe, s ha én az ízületen kívülről nyomást gyakorlok, akkor kevesebb bontó enzim jön létre és jut az ízület belsejébe. Ezért is jó a víz alatti mozgás. Az ízületek külsejére ható enyhe víznyomás csökkenti azoknak a gyulladásos faktoroknak a mennyiségét, amelyek a kóros ördögi kört fenntartják.
A nemszteroid gyógyszerek haszna
Ha olyan gyógyszereket szedünk, amelyek csökkentik a gyulladásos faktorok kiválasztását – nemszteroid gyulladáscsökkentők, mint a Voltaren, Ibuprofen, Xilox –, kevesebb lesz a kiválasztott anyag, így szintén meg tudjuk szakítani az ördögi kört. Tehát nem jó, ha azt mondjuk, fájjon csak, nem szedek be gyógyszert, mert ezek a gyulladást is csökkentik. Amerikában a Panadolt ajánlják, mégpedig úgy, hogy szedjük 10 napig, kéthétig, majd a máj kímélése érdekében tartsunk szünetet, s ha újra jelentkezik a fájdalom, ismét kezdjük el szedni.
A folyamatos mozgást fenn kell tartani, de nem szabad túlzásokba esni! Ha elkezdjük terhelni azokat a gyulladt ízületeket, amelyeket gyógyítani szeretnénk, akkor túlterheljük, még több kopástermék jön létre, még nagyobb lesz a gyulladás.
Reggeli torna az ágyban
Az is jó, ha az ágyban tornával kezdik a napot. Az éjjeli pihenés után nehezen indulnak be az ízületek, ezért mielőtt fölkelnek, még a meleg ágyban kezdjenek el tornázni! Néhányszor húzzák fel a lábukat! Ez úgynevezett zárt láncú mozgás lesz, nem működik közben olyan erő, amely az ízületet károsítaná. Ha a lepedőn oda-vissza csúsztatják a lábukat, utána ha fölhúzzák a térdüket derékszögben, már a csípőjük is bemozog. A felhúzott lábaikat döntsék jobbra, balra, ezzel a derekukat indítják be. S ha már itt tartunk, amikor kidöntik a lábaikat az egyik oldalra, emeljék meg és tartsák fent a fejüket, ugyanígy a másik oldalon is. Ezzel a gerincüket mozgatják meg, sőt a hasizmukat is erősítik.
Mikor ültessünk be protézist?
Különbözőek vagyunk, vannak szőkék, barnák és kopaszok, ez genetika, ami a porcainkra is érvényes. Vannak olyan emberek, akik eleve rosszabb minőségű porccal rendelkeznek, ez ellen nem tudunk védekezni. Ők azok, akik 40-50 éves korukra már kopott gerinccel és ízületekkel rendelkeznek.
Nekik mikor ültessük be az esetleges csípő- és térdprotéziseket? Ahogy a velünk született ízületek elkopnak, elkopnak az ember által gyártottak is. A legnagyobb baj, hogy a korán beültetett protézis korán fog kilazulni, és a protéziscsere kétszer-háromszor akkora nehézségű, mint az elsődleges beültetés. A műtéti terhelés is lényegesen nagyobb, mint az első beültetés során, nagyobb vérveszteséggel jár, nehezebb felépülni, és gyorsabban lazul ki, mint az első. Nem biztos, hogy idős korunkban leszünk annyira jó állapotban, hogy kibírjuk a protéziscsere műtéti terhelését. Ezért nem szabad sürgetni ezeket a beavatkozásokat. Tehát időskori kopás esetében minél távolabbra ki kell tolni a protézis beültetését, hogy ne legyen ideje kilazulni.
Mitől kopik az ízület?
A terhelés felgyorsítja ízületeink kopását. Mi a legnagyobb terhelés? A túlsúly, amely öt kilónként megduplázza a fájdalmat, illetve megfordítva, minden 5 kilogramm súlycsökkenés a térdízületi panaszokat felére csökkenti. Gondoljanak bele ezekbe a számokba 30 kiló túlsúly esetén! Tehát jelentősen tudjuk csökkenteni panaszainkat a testsúlyunk csökkentésével.
Aki élete során kemény fizikai munkát végzett, pl. kohászként vagy légkalapáccsal dolgozott, mindenképpen készüljön rá, hogy az ízületeivel idős korában baj lesz.
A COVID-kor kapott mRNS-vakcina gyulladásfokozó, azt is tudjuk, hogy mellékhatásként sok autoimmun folyamatot indított be. Hangsúlyozom, Karikó Katalin találmánya zseniális. Ha ő nem lett volna, akkor a COVID-ba nagyon sokunk belehalt volna. Tehát az mRNS-vakcina mellékhatása lényegesen kisebb kockázat, mint maga a fertőzés. De maguk a vírusfertőzések is tudnak olyan ízületi problémákat okozni, amelyek gyorsabb ízületi kopást hoznak létre.
Az okok között szerepelnek a menopauza okozta hormonális változások is. Azt is kimutatták, hogy a magassarkú cipő hordása nem a bütykösödéssel okozza a legnagyobb problémát, hanem azzal, hogy fokozza a térdízületi kopást.
Előzzük meg a baleseteket!
Nemcsak az ízületeink öregszenek, hanem a fejünk is – sajnos, mi is leszünk szenilisek, vagy már vagyunk –, öregszik az idegrendszerünk és romlik az egyensúlyérzékünk. Nagyon sok az időskori baleset. Tudják, hogy az időskori halálokok között az egyik legnagyobb a combnyaktörés?
Végezzenek el egy próbát: álljanak meg, csukják be a szemüket! Sokan úgy fogják érezni, hogy bizonytalanná vált a világ. Az egyensúlyérzékük hiányát a szemükkel tudják pótolni. Fontos, hogy éjszaka legyen a lakásban enyhe irányfény, hogy lássanak, amikor kimennek a mellékhelyiségbe!
Mit tegyünk?
Az egészséges táplálkozás, a rendszeres mozgáson alapuló élet a legfontosabb a megelőzésben, valamint a testsúly optimalizálása, szükség esetén csökkentése.
Ha már jelentkezett a baj, a nemszteroid gyógyszereket ajánlom, valamint a fizioterápiát, gyógytornát, elektroterápiát és az ortopédiai segédeszközök alkalmazását, például a járóbotot. Fontos tudnivaló, hogy ha valakinek mondjuk fáj a jobb csípője vagy jobb térde, akkor a bal kézbe kell fogni a járóbotot, az ellenkező oldalon, mert úgy tudja csökkenteni a terhet. Ha ugyanarra az oldalra teszi, ahol fáj a lába, mindig lesz egy olyan pont, amikor teljes egészében megterheli a végtagot. Nem kell szégyellni a járóbotot, egy ízületnek a tehermentesítésében sokat segíthet, ráadásul az egyensúlyunk megtartásában is fontos lehet.
Forrás: Diabetes Magazin
