A daganatos megbetegedések világszerte az egyik vezető halálokot jelentik, ugyanakkor a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulás esélyeit. Február 4-e a Rákellenes világnap, ugyanis 2000 februárjában tartották az első rákellenes világkongresszust Párizsban, és ezen a napon írták alá azt a dokumentumot, ami világméretű összefogásra szólít fel a betegség ellen. Magyarországon számos szűrési lehetőség érhető el, melyek közül néhány széles körben javasolt a lakosság számára, míg mások bizonyos rizikócsoportok számára ajánlottak.
A rendszeres szűrővizsgálatok jelentős mértékben hozzájárulhatnak a daganatos betegségek korai felismeréséhez és sikeres kezeléséhez. Dr. Pozsgai Éva, a PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézetének egyetemi docense összefoglalta a legfontosabb daganatszűrési lehetőségeket, kiemelve azok jelentőségét, módszereit, továbbá azt is, hogy kik számára ajánlottak és miként vehetők igénybe.
Ez az összefoglaló az átlagos rizikójú emberek számára nyújt tájékoztatást a daganatszűrésekről. Ha azonban valakinek a családjában előfordult daganatos megbetegedés, genetikai hajlama van, vagy bármilyen fennálló krónikus betegsége miatt fokozott kockázatnak van kitéve, fontos, hogy háziorvosával vagy kezelőorvosával egyeztessen a számára megfelelő, egyéni daganatszűrési tervről.
Széles körben javasolt, szervezett népegészségügyi szűrővizsgálatok:
Méhnyakszűrés
A méhnyakrák még mindig az egyik vezető daganatos megbetegedés Magyarországon, pedig rendszeres szűréssel megelőzhető lenne. A daganat korai felismerése esetén teljes mértékben gyógyítható.
A rendszeres nőgyógyászati vizsgálat minden nő számára ajánlott, különösen a szexuális élet megkezdésétől kezdve, tünetmentesség esetén is. A 25-65 év közötti nők számára háromévente javasolt a szűrés.
A szűrővizsgálat során a méhnyak hámsejtjeiből vett kenetet elemzik, hogy kimutassák az esetleges daganatot megelőző állapotokat, vagy a korai stádiumú daganatokat.
A nőgyógyászati vizsgálat során egy kis kefével mintát vesznek a méhnyak hámsejtjeiből, majd a mintát laboratóriumban elemzik. A vizsgálat gyors és csak minimális kellemetlenséggel jár.
A méhnyakrákszűrés Baranya vármegyében elsősorban a területileg illetékes szakrendelőkben zajlik, de a PTE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán is bárki számára elérhető.
A vizsgálatra személyesen, a klinika recepcióján lehet bejelentkezni, vagy telefonon a 06-72/536-370 és 06-72/502-450-as telefonszámokon, online időpontfoglalással a klinika hivatalos e-mail-címén keresztül: szuleszet.idopont@pte.hu, illetve az EgészségAblak mobilapplikáció időpontfoglaló menüpontjában.
A szűrés folyamata a nemzeti irányelvekkel összhangban történik, így zajlik a páciensek kivizsgálása és gondozása is. A PTE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján ezek alapján és ennek megfelelően a helyi viszonyokhoz igazítva alakítják ki saját protokolljukat, ami a szűrés során felfedezett eltérések további kivizsgálását és kezelését szabályozza.
Emlőszűrés
Az emlőrák a nők leggyakoribb daganatos megbetegedése, de a korai felismerés életmentő lehet. A kezdeti stádiumban lévő elváltozások általában teljesen gyógyíthatóak.
A 45-65 év közötti nőknek kétévente javasolt részt venni a szervezett mammográfiás szűrőprogramban.
A mammográfia képes kimutatni az emlőszövetben kialakuló apró elváltozásokat, melyek tapintással nem érzékelhetőek.
A mammográfia során egy speciális röntgenkészülékkel készítenek felvételt az emlőkről. A vizsgálat néhány percet vesz igénybe, és bár kissé kellemetlen lehet, nem jár érdemi fájdalommal.
Bár az emlőszűrés hivatalosan nem a nőgyógyászati ellátás része, a vizsgálat során lehetőség van az emlők és a nyirokrégiók fizikális vizsgálatára is. Amennyiben kóros elváltozás tapintható vagy látható, a páciensek további diagnosztikai vizsgálatokra kapnak beutalót.
Vastagbélszűrés
A vastag- és végbélrák az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés Magyarországon. Korai stádiumban gyakran tünetmentes, de időben felismerve nagyon jó eséllyel kezelhető.
Az 50-70 éves korosztályba tartozó férfiak és nők számára egyaránt javasolt kétévente a szűrés.
A szűrőprogram során a székletben szabad szemmel nem látható vért (ún. okkult vérzést) keresnek, ami daganatra, vagy daganatot megelőző elváltozásra utalhat.
A szűrés egyszerű székletvérvizsgálattal kezdődik. Amennyiben vért találnak a székletben, azaz pozitív az eredmény, további vizsgálatokat végeznek, így vastagbéltükrözés (ún. kolonoszkópia) javasolt. A kolonoszkópia során egy vékony, kamerával ellátott csővel vizsgálják a vastagbél belső falát.
A PTE KK I. sz. és II. sz. Belgyógyászati Klinikáin is végeznek kolorektális szűrést. Elsőként a háziorvos székletvizsgálatot kér, amelynek „nem negatív” eredménye alapján beutalót állít ki, ezzel tudják fogadni a betegeket.
Az I. sz. Belgyógyászati Klinikán e-mailben lehet időpontot kérni a gulyas.istvanne@pte.hu e-mail címen a beteg telefonszámát is tartalmazó háziorvosi beutalókkal együtt.
A II. sz. Belgyógyászati Klinikán a 06-30/138-7314 vagy a 06-72/536-150 telefonszámon kérhető időpont naponta 10:30 és 14:30 között.
További fontos szűrővizsgálatok:
Prosztatarákszűrés
A prosztatarák a férfiaknál előforduló daganatos betegségek között az egyik leggyakoribb, ami korai diagnózis esetén jól kezelhető.
Férfiak számára 50 éves kortól javasolt évente elvégeztetni a szűrést. Azoknál, akiknek családjában már előfordult prosztatarák, a szűrés 45 éves kortól javasolt.
A prosztata specifikus antigénszintjét (PSA) mérik a vérvizsgálattal, a prosztatavizsgálatot tapintással végzik, ezeknek az eredményei felvethetik a daganat jelenlétét.
A PSA-szint méréséhez vért vesznek, amit laboratóriumi vizsgálat követ. Emellett az orvos rektális digitális vizsgálatot végez a prosztata állapotának felmérésére. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a végbélen keresztül tapintja ki a prosztatát, ami kissé kellemetlen lehet, de gyorsan elvégezhető.
A PTE KK Urológiai Klinikán hétfőtől péntekig reggel 8 és 12 óra között a 06-30/177-3973-as telefonszámon, vagy az EgészségAblak mobilapplikáció időpontfoglaló-menüpontjában lehet időpontot kérni a járóbeteg-szakrendelésre.
Bőrrákszűrés
A melanoma a bőrrák egyik legveszélyesebb típusa, mert gyorsan terjed és áttétet képezhet. A korai felismerés kiemelten fontos, mert a kezdeti stádiumban még jól gyógyítható.
Azok számára különösképp javasolt, akiknek sok anyajegyük van, világos bőrűek, vagy akiknek a családjában már előfordult melanoma. Utóbbiaknál évente ajánlott bőrgyógyászati szűrővizsgálatot végeztetni.
A vizsgálat során a bőrgyógyász egy nagyítóval és fényforrással ellátott speciális műszerrel, az ún. dermatoszkóppal alaposan megvizsgálja a bőr felszínét, különös figyelmet fordítva a gyanús anyajegyekre és bőrelváltozásokra.
A pácienseket – előzetes időpontfoglalást követően – egész évben fogadja a PTE KK Bőr-, Nemikórtani és Onkodermatológiai Klinikája, ami az ország 6 Melanoma Centruma közül az egyik, ennek megfelelően a betegek komplex ellátásban részesülnek (sebészeti és szisztémás kezelés).
A Bőr-, Nemikórtani és Onkodermatológiai Klinikára időpontot telefonon a +36 72 536-870-es telefonszámon 12 és 15 óra között kérhetnek, vagy ugyanebben az idősávban személyesen, a klinika recepcióján.
Melanoma és nem-melanoma bőrtumorokkal kapcsolatban a Magyar Dermatológiai Társulat honlapján (skindex.hu) lehet tájékozódni.
Tüdőrákszűrés
A tüdőrák az egyik vezető halálok Magyarországon, és többnyire tünetmentesen alakul ki. A korai diagnózis jelentősen javíthatja a betegek túlélési esélyeit. Bár a tüdőrák jelenleg is vezeti a rosszindulatú daganatos halálozást, az elmúlt tíz évben a terápiás lehetőségek jelentősen bővültek. A kiterjedt tüdőrákban szenvedő betegek korábbi kemoterápiás kezelése mellett az utóbbi tíz évben egyre több, ún. célzott terápiás kezelés vált elérhetővé. Ezekben az esetekben a megfelelő tabletta beadásával a betegek életminőségének javítása mellett a túlélés jelentősen növelhető. Pár éve bevonult a terápiás lehetőségek sorába az immunterápia, ami további 25-30%-os túlélési eséllyel jár a betegek számára. Utóbbi két terápiás eljárás a műthető betegek esetében már a műtét előtt vagy után, avagy mindkét módon adva jelentős életnyereséggel jár, ilyenkor a betegség gyógyulásáról beszélhetünk. Hasonlóan biztató eredménnyel járnak a modern sugárkezelési eljárások, melyek hatásossága bizonyos esetekben immunterápiával kombinálva tovább növelhető.
Az 50 év feletti erős dohányosoknak, vagy az elmúlt 15 évben leszokott, erős dohányos férfiaknak és nőknek javasolt évente elvégeztetni a vizsgálatot. (Erős dohányosnak tekinthető az, aki 20 csomagévnyi cigarettát fogyasztott el – vagyis 20 éven át napi 1 dobozt, vagy 10 éven át napi 2 dobozt szívott.)
A szűrővizsgálat a tüdőben kialakult elváltozásokat, daganatokat vagy egyéb rendellenességeket azonosítja.
A vizsgálat alacsony dózisú CT-vel (ún. low-dose CT) történik, ami részletes képet nyújt a tüdőről. Ez a módszer gyors, pontos és a szokásos CT-vizsgálatoknál lényegesen alacsonyabb sugárterheléssel jár.
A kockázati csoportba sorolható egyének számára hazánkban is egyre inkább hozzáférhető az alacsony sugárdózisú mellkasi CT (LDCT)-vizsgálat lehetősége, pilot-programok formájában, a háziorvosok közreműködésével. Célja, hogy itthon is bevezessék a tüdőrák LDCT-szűrését a szervezett népegészségügyi szűrések közé. Nagy esetszámú beszámolók szerint ezzel a módszerrel a magas kockázatú egyének halálozása 20%-kal csökkenthető.
Szájüregi-rákszűrés
A szájüregi daganatok – különösen a dohányosok és rendszeresen alkoholt fogyasztók körében – gyakoriak. Az időben felfedezett elváltozások a legtöbb esetben gyógyítható, ezért a rendszeres szűrés különösen fontos.
Rendszeres fogorvosi ellenőrzés mindenki számára javasolt évente. A dohányosoknak, alkoholfogyasztóknak, valamint a nem megfelelő szájhigiéniával rendelkezőknek kiemelten fontos a szűrésen részt venni. Bármilyen tartós seb, fájdalom vagy szokatlan elváltozás esetén azonnal érdemes szakemberhez fordulni.
A szájüregben, ajkakon, nyelven és garatban kialakuló kóros elváltozásokat szűrik, például a sebeket, a duzzanatokat és a szöveti elváltozásokat.
A fogorvos vagy a fül-orr-gégész szakorvos alaposan megvizsgálja a szájüreget. Ez a vizsgálat fájdalommentes, és a korai elváltozások felismerése érdekében különösen fontos.
A szájüregi daganatok szűrése alapvető része a felnőttek éves fogászati rutinvizsgálatának. A szűrés elsődleges helyszínei, így az alapellátást végző fogorvosi rendelők, valamint a PTE KK Fogászati és Szájsebészeti Klinikájának fogorvosai is elvégzik a szűrést.
A PTE KK Fogászati és Szájsebészeti Klinikáján időpontot kérni a 72/502-421-es telefonszámon lehet.
A fej-nyaki daganatok szűrése a PTE KK Fül-Orr-Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinikáján folyamatosan történik a páciens kérése alapján. Ugyanakkor az egyéb panasz miatt végzett általános fül-orr-gégészeti fizikális vizsgálat során a 40 év feletti dohányos, alkoholt rendszeresen fogyasztó populációban is történik szűrés.
Időpont az általános ambulanciára kérhető (72/507-368), ahol a vizsgálat során a gyanúsnak tűnő eseteket az onkológiai ambulancián vizsgálják tovább, ahol szükség esetén szövettani mintát vesznek, illetve képalkotó vizsgálatokra jegyzik elő a pácienst. Jelen betegút-szabályozás alapján a fül-orr-gégészeti ambulancián a vizsgálat beutaló nélkül, időpont-egyeztetéssel vehető igénybe.
A PTE Klinikai Központ a klinikai betegellátó egységek mellett Komlón, Mohácson, Harkányban, Siklóson és Szigetváron is biztosítja a kórházi betegellátó egységekben a preventív és diagnosztikai célú szűréseket, amelyekről a kórházakban tájékozódhatnak.
Forrás: Pécsi Tudományegyetem
