Az ún. poszt-Covid-szindróma lényegét, hátterét, orvoslási lehetőségeit dr. Kanizsai Péter egyetemi docens, a Klinikai Központ Sürgősségi Orvostani Tanszékének vezetője világítja meg. Schweier Rita írása a Pécsi Tudományegyetem oldalán.
– Hogyan definiálná a poszt-Covid-szindrómát?
– Ez vagy egy elhúzódó Covid-fertőzés – amit „long Covidnak” nevezünk -, vagy egy olyan kórállapot, amely már egy gyógyult betegnél jelentkezik a Covid tüneteivel úgy, hogy közben nem mutatható ki a vírus. Utóbbi 4-12 héttel az akut fertőzést követően jelentkezik, a „hosszú Covid” pedig a Coviddal egybefüggően jelentkező, illetve fennmaradó tünetegyüttes, több mint 8 héten át.
– Kutatók, gyakorló orvosok, betegek javasolják szakmai fórumokon, hogy önálló szindrómaként kapjon „új betegség besorolást” ez az állapot. Ön is osztja a véleményüket?
– Igen, teljességgel egyetértek a felvetéssel. Tudományosan 2020 novemberében kezdtek el ezzel foglalkozni, bár poszt-Covidos esetek már korábban is léteztek. Angliában és az Egyesült Királyságban készítettek ezzel kapcsolatosan egy nagyobb tanulmányt, amibe 186 ezer beteget vontak be. Azt ma már biztosan tudjuk, hogy ugyancsak a koronavírus által okozott SARS és MERS-megbetegedésekben előfordult, hogy még 80 hónappal később is jelentkeztek tünetek.
– Fel lehet egyáltalán sorolni azt a sok tünetet, ami jellemzi a poszt-Covid-szindrómát?
– Nehéz, mivel maga a Covid-fertőzés is nagyon szerteágazó tünetekből áll. A vírusra is jellemző szaglás- és ízvesztés, izom- és ízületi fájdalmak, köhögés, légzési- és szívelégtelenség, valamint a „brain fog”, amit ködös agynak lehetne fordítani. Utóbbi egy erősen ledált állapot, a betegek sehogyan sem érzik magukat. Járhat vele rövid távú memóriavesztés, depresszió, és megjelenhetnek olyan tünetek is, amelyek a korai demenciával hasonlatosak. Előfordulhatnak továbbá bizonyos ideggyulladások, tüdőérintettség. Vannak gyógyult betegek, akiknek a CT-je éppen úgy néz ki, mint a koronavírusos betegeké, és ennek megfelelően légzési nehézségekkel küzdenek. A legrettegettebb szövődmény a tromboembóliás szövődmény, kialakulhat mélyvénás trombózis, tüdőembólia, illetve stroke.
– Épp a tünetek széles spektruma miatt honnan lehet pontosan tudni, hogy ezek ténylegesen a Covid utóhatása miatt alakultak ki, avagy más okból?
– Ha a betegnek pozitív a PCR-tesztje, és/vagy az antitest mintavétel is igazolja a fertőzést, akkor a tünetei a poszt-Covid-szindrómára utalnak. Azért ez nem egy csonttörés, ami jól látszik a röntgenen, és a traumatológusok által jól kezelhető probléma. A szepszishez tudnám hasonlítani, mert az is nagyon szerteágazó tünetegyüttesből áll.
– Inkább a súlyos lefolyású fertőzésnél jelentkezhetnek ezek az utólagos tünetek, vagy az enyhe típusok esetében is?
– Sajnos mindkét esetben, bár azért jórészt a súlyos lefolyású, főképp idős, Covidon átesett betegeknél, valamint a polimorbid – diabéteszes, hipertóniás, tüdőproblémás – betegeknél jelennek meg. Vannak ugyanakkor olyanok, akik tünetmentesen vészelik át a betegséget, nem is tudnak arról, hogy koronavírusosok voltak, a poszt-Covid időszakban mégis produkálnak tüneteket. Náluk úgy tudjuk ezt bizonyítani, hogy nézünk vírusellenes antitestet a vérükben. Hosszú távú tünetek jelentkeznek a gépi lélegeztetettek 75 százalékánál is, többek között poszttraumás stressz-szindróma, alvászavarok, megváltozott tudatállapot, pánikreakciók, és ötven százalékuknál mindez két év múlva is fennáll. Az egyelőre kérdés, hogy három, öt vagy tíz év múlva milyen statisztikai adatok születnek majd ebből.
– Eddig úgy tudtuk, hogy a gyerekeknél nem annyira súlyos a lefolyása a koronavírus fertőzésnek, no de újabban napvilágra kerültek olyan adatok, írások, amelyek szerint az utólagos tünetek náluk is megjelennek sokszervi gyulladás, hosszan tartó láz és bőrkiütések formájában.
– Sajnos ez így van. A gyerekgyógyászok is felemelték a hangjukat azzal kapcsolatban, hogy egyre több a tünetes gyermek. Bízom abban, hogy az ő szervezetük ellenálló, és kis vasgolyókként hamar meggyógyulnak. Vélhetően a hosszú távú következmények sem lesznek náluk olyan súlyosak, mint a felnőtteknél.
A teljes tartalom a Pécsi Tudományegyetem oldalán olvasható.
Forrás: pte.hu
